ПТСР является экзогенным психическим расстройством, которое возникает после воздействия мощного стрессового фактора, который в большинстве случаев несет в себе угрозу жизни или благополучию и является дистрессом для любого человека.
Согласно данным международных исследований до 61 % людей в разные периоды своей жизни сталкиваются с травматическими событиями, которые потенциально могут быть причиной развития ПТСР.
Травматичность стрессового события определяется его внезапностью, угрозой для идентичности и глобальным характером воздействия.
Многочисленные исследования указывают на то, что ПТСР может предварять или усиливать целый ряд психических расстройств: тревожно-депрессивных, суицидальных, аддиктивных и прочих.
ПТСР может развиваться после латентного периода в течение 6 месяцев с момента воздействия стрессора.
Особое значение для повышения риска развития ПТСР имеет несвоевременность оказания медицинской, психологической и социальной помощи. Отказ от указанной помощи повышает вероятность отдаленных психических расстройств в 2–3 раза.
Недостаточная осведомленность пациента о ПТСР как заболевании приводит к различным стратегиям самолечения, в первую очередь, связанным с употреблением психоактивных веществ или приемом лекарственных препаратов без назначения врача. Помимо этого, поздняя диагностика ПТСР значительно снижает эффективность терапии.
В практических целях симптоматические критерии ПТСР можно разделить на три большие категории:
1) повторяющееся переживание травмирующего события. Спонтанно возникающие вторгающиеся наплывы воспоминаний о событии, ощущения, что травматическая ситуация возвращается как будто наяву (в виде иллюзий, галлюцинаций и флешбэков). Также возможны повторяющиеся кошмарные сновидения, отражающие травматические переживания;
2) избегание действий и ситуаций, напоминающих о травме (фактическое избегание, эмоциональная отстраненность, ограничительное поведение). Часто пациенты стараются избегать места, людей или деятельность;
3) чрезмерное физиологическое возбуждение (бессонница, повышенная реакция испуга), гипервигилитет – сверхнастороженность.
Часто наблюдается стрессовое расстройство у детей, так как защитные механизмы у них развиты слабее, чем у взрослых.
У ребенка ПТСР возникает после перенесённой эмоциональной или физической травмы. Продолжительное нахождение ребёнка без родителей, домашнее насилие, агрессивное поведение со стороны родственников также могут спровоцировать приступы расстройства.
Кроме того, сильным потрясением для ребенка может стать смерть одного или обоих родителей. Развод родителей, смена места жительства также влияет на психику ребенка и в результате может вызвать расстройство.
У детей расстройство проявляется следующими признаками: учащённое сердцебиение, рассеянность, невнимательность, снижение концентрации внимания. Такие дети отказываются от общения с другими детьми. У ребенка постарше может наблюдаться агрессивное поведение по отношению к другим детям. Кроме того, они способны проявлять трагические события через рисунки или рассказы.
У подростков ПТСР проявляется злоупотреблением алкогольных напитков, сниженной самооценкой, замкнутостью.
Оказание медицинской помощи при ПТСР относится, прежде всего, к компетенции медицинских организаций, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь.
Огромную роль играет поддержка родных и близких, а также способ отвлечь человека от расстройства, например, хобби, музыка, спорт. Преодолеть этот синдром в одиночку очень сложно, поэтому обязательно нужна помощь родственников и специалиста.
